关于强迫症的十点疑问,在线为你解答?
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安徽中医药附属医院精神科在哪里,有些人最初想去医院检查他们是否有抑郁症或失眠的心理问题,但去了医院后,他们发现他们也有强迫症。
现在有很多青少年患有强迫症,但大多数父母不能接受这个事实,或者不希望他们的孩子过早开始服药。
有些病人服药后有明显的改善,非常高兴地感谢;但有些病人虽然感觉到了药物的作用,但副作用也随之而来,每次都要仔细调整药物。
许多人对强迫症有疑问,今天,我们就来好好科普一下,整理出关于强迫症的10个问题和10个答案。
1、如何判断强迫症的可能性?
典型的强迫症状是重复无意义、麻烦或浪费时间的动作,如不断检查门、灯、洗手、洗澡、擦地板、整齐地排列东西、以奇怪的方式行走、不断确认账目、祈祷和背诵。这些动作很难用意志力来控制,如果被迫抑制,但会引起严重的焦虑。
很少有人注意到,储存大量毫无意义的无用物质也是强迫症的亚型。这类患者最缺乏知识感,其他精神疾病如社会恐惧症经常并发。“储存”和“强制对称”类型的强迫症通常需要两三种药物才能生效。
每个人或多或少都会有一些强迫性的想法和行为,这不一定是强迫症。它必须被诊断为强迫症,因为它是“不合理的”,带来重大痛苦或占用大量时间(如一天超过一小时),而不是由严重的精神症状引起的,如幻听、妄想和控制。
强迫症的原因是什么?
目前还没有最终结论。研究表明,强迫症患者的脑尾核、前额叶基底区和基底核异常,但可能有多种原因,如基因遗传和链球菌感染引起的自体免疫反应和创伤经验,目前知识有限。有时在第一次强迫症之前,会有很大的生活压力,但主要的压力可能是诱导因素,而不是致病因。
三、治疗强迫症一定要吃药吗?
从理论上讲,认知行为治疗中的“暴露和反应抑制”可以用来治疗强迫症,治疗效果不亚于药物。但事实上,认知行为治疗需要巨大的时间和劳动力成本。除非你能找到有兴趣投资的医生或心理学家,否则药物治疗更经济。
四、强迫症需要长期服药吗?
我们应该认为强迫症是一种容易反复发作的慢性疾病,如糖尿病、高血压-强迫症,我们应该有长期服药的心理准备。
第一次服药时,建议服药1-2年后尝试减药。如果减药或停药后症状复发,应恢复服药。如果强迫症状稳定,准备减药,必须慢慢减少剂量,观察是否复发,避免快速减药引起的戒断症状(如失衡、胃肠道不适、感冒症状、感觉和睡眠障碍、焦虑、哭泣、易怒、兴奋和意识障碍)。
然而,一些患者在服药一段时间后突然发现,他们不能依靠药物。这可能是因为当服药以减轻症状时,患者可以通过开发意志力转移强迫症状的方法来逐渐减少剂量或停止用药,以减少症状带来的麻烦。
五、强迫症需要服用哪些药物?
一线强迫症药物是“选择性血清素回收抑制剂”,与抑郁症药物相同,但所需剂量通常是抑郁症的两到三倍以上。如果服用SSRI效果不明显,还可以添加三环抗郁剂、抗精神病药物等其他增强疗效的药物。
研究表明,强迫症患者服用SSRI有时需要8~12周才能有明显的疗效。根据我的经验,大多数患者不需要等待这么长时间。但有时如果效果不是很快出现,或者有耐心,不要太快放弃药物。
服用高剂量药物会有副作用吗?
长期服用药物会有后遗症吗?这些药物已经问世并广泛使用了20多年。目前还没有发现癌症、痴呆症等严重后遗症。所有药物都有副作用。我们需要评估的是“利远大于弊”。与一些中轻度抑郁症或焦虑症不同,患者最多可能更难、更慢或更好,而不依赖药物。
中重度强迫症会长期持续干扰患者的生活,阻碍正常的学习、工作和社交互动,使患者无法过上正常的生活,有时没有药物很难回复。
七、健康食品或放松技巧会有帮助吗?
根据目前的研究结果,单独服用健康食品或练习瑜伽没有多大帮助。我读了几篇没有明确说明的评论文献。
然而,强迫症属于“焦虑症”。任何有助于放松的技能或对大脑有益的营养物质都有助于用药物或认知行为治疗。
八、光靠药物治疗强迫症有效吗?
一般精神疾病的药物反应往往有“3-3-3”的疗效分布,即三分之一疗效好,三分之一部分改善,三分之一疗效不明显。根据我个人的经验,几乎所有回访的患者都说他们能感受到药物的疗效。大多数对SSRI反应不佳的患者,加上其他增强药物,都会有明显的改善。
如果你刚刚诊断出强迫症,你可以先尝试药物治疗,超过三分之二的药物会显著改善。如果你尝试过很多药物,但都是无效的,或者有效的,但副作用太难以忍受,你可能不得不考虑住院治疗,或者找心理学家做认知行为治疗。
青少年也会得强迫症吗?
是的。而且早发性强迫症对药物反应不好,17%有家族遗传体质,有的会伴有妥瑞氏症。15岁前出现强迫症患者一半的症状,但很多人没有注意到,很久才知道自己得了强迫症。
十、有多少人患有强迫症?
大多数国家的研究表明,1%的人患有强迫症,有些甚至高达2-3%。由于强迫症往往会带来高度的疼痛,强迫症患者往往会出现抑郁症状,甚至易怒到自杀,这是一种常见的心理疾病,需要高度关注。
如果你的亲戚和朋友患有强迫症,请不要对他说:“你不能控制自己吗?”“别想了!”这会对患者造成二次伤害。了解更多的强迫症,积极接受正式和科学的治疗,以有效地提高患者的生活质量。
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